Kusang Pagpapalaglag (Pagkalaglag) - Mga Sintomas

Mga sintomas ng isang banta ng pagpapalaglag

Ang isang banta ng pagpapalaglag ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at ibabang bahagi ng likod, kung minsan ay may kasamang kaunting pagdurugo ng ari. Tumataas ang tono ng matris, hindi umiikli ang cervix, sarado ang panloob na butas ng matris, at normal ang katawan ng matris para sa edad ng pagbubuntis. Natutukoy ang tibok ng puso ng sanggol sa panahon ng ultrasound.

Mga sintomas ng isang nagsisimulang pagpapalaglag

Kapag nagsimula na ang aborsyon, mas matindi ang pananakit ng ari at madugong paglabas, at bahagyang nakabukas ang cervical canal. Ang mga sumusunod na komplikasyon sa obstetric ay dapat masuri: chorionic (placental) abruption at ang laki nito, placenta previa o mababang chorionic (placental) sac, pagdurugo mula sa pangalawang sungay ng matris dahil sa mga malformasyon ng matris, at ang pagkawala ng isang pertilisadong itlog sa isang multiple pregnancy.

Mga sintomas ng nagaganap na aborsyon

Sa panahon ng pagpapalaglag, naoobserbahan ang regular na pagkirot ng myometrium, ang matris ay mas maliit kaysa sa tinatayang edad ng pagbubuntis, at sa mga huling yugto ng pagbubuntis, maaaring mangyari ang pagtagas ng amniotic fluid. Bukas ang internal at external os, at ang fetal sac ay nasa cervical canal o vagina. Ang madugong paglabas ay maaaring iba-iba ang tindi, ngunit kadalasan ay marami.

Mga sintomas ng hindi kumpletong pagpapalaglag

Ang hindi kumpletong aborsyon ay isang kondisyon na nauugnay sa pagpapanatili ng mga elemento ng pertilisasyon ng itlog sa loob ng lukab ng matris. Ang kawalan ng kumpletong pag-urong ng matris at pagsasara ng matris ay humahantong sa patuloy na pagdurugo, na sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa malaking pagkawala ng dugo at hypovolemic shock. Kadalasan itong nangyayari pagkatapos ng 12 linggo ng pagbubuntis kapag ang pagkalaglag ay nagsisimula sa pagputok ng mga lamad. Ang isang bimanual na pagsusuri ay nagpapakita na ang matris ay mas maliit kaysa sa tinantyang edad ng pagbubuntis, na may labis na pagdurugo sa cervix. Ang ultrasound ay nagpapakita ng mga labi ng pertilisasyon ng itlog sa lukab ng matris, at sa ikalawang trimester, mga labi ng placental tissue.

Mga sintomas ng isang nahawaang aborsyon

Ang impeksyon sa pagpapalaglag ay isang kondisyong nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, panginginig, karamdaman, pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan, at madugo, minsan ay nana, na paglabas mula sa ari. Ang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng tachycardia, tachypnea, at pulikat ng kalamnan sa dingding ng tiyan. Ang bimanual na pagsusuri ay nagpapakita ng malambot at malambot na matris at dilat na cervix. Ang proseso ng pamamaga ay kadalasang sanhi ng Staphylococcus aureus, Streptococcus, Gram-negative bacteria, at Gram-positive cocci. Kung hindi magagamot, ang impeksyon ay maaaring umunlad sa salpingitis, localized o diffuse peritonitis, at septicemia.

Ang isang hindi mabubuhay na pagbubuntis (antenatal death ng fetus) ay ang pagkamatay ng isang embryo o fetus bago ang 20 linggo ng pagbubuntis nang walang paglabas ng mga elemento ng fertilized na itlog mula sa lukab ng matris.

Sa unang trimester, ang pagkalaglag ay karaniwang may kasamang pananakit at madugong paglabas. Sa ikalawang trimester, ang mga unang sintomas ng aborsyon ay ang pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan, na may kasamang pagdurugo pagkatapos maipanganak ang sanggol. Ang eksepsiyon ay ang pagtatapos ng pagbubuntis dahil sa placenta previa, kung saan ang pagdurugo, na kadalasang labis, ang nagiging pangunahing sintomas.

Ang isang banta ng pagkalaglag ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang isang nagsimula nang pagkalaglag ay may kasamang tumitinding pananakit at posibleng mga batik-batik. Ang isang nagaganap na aborsyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagtaas ng pananakit ng kirot at matinding pagdurugo. Ang isang hindi kumpletong aborsyon ay karaniwang kinabibilangan ng pagbaba ng sakit habang nagpapatuloy ang pagdurugo sa iba't ibang antas. Ang isang kumpletong aborsyon ay nagreresulta sa paghupa ng sakit at paghinto ng pagdurugo.

Ang mga partikular na sintomas ng kusang pagkalaglag ay maaaring matukoy ng pinagbabatayang etiological factor. Kaya, ang isang aborsyon na dulot ng cervical insufficiency ay nangyayari sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, na nagsisimula sa pagputok ng mga lamad at nagtatapos sa mabilis na pagsilang ng fetus sa gitna ng banayad at walang sakit na mga kontraksyon. Ang mga genetic factor ay maaaring humantong sa pagkalaglag sa maagang pagbubuntis. Ang mga aborsyon na nauugnay sa kakulangan ng androgen sa maagang pagbubuntis ay nagsisimula sa spotting, na sinusundan ng pananakit, at kadalasang humahantong sa hindi natuloy na aborsyon. Sa mga huling pagbubuntis, posible ang intrauterine fetal death. Ang pagkamatay ng fertilized egg, na sinusundan ng paglabas nito mula sa matris, ay maaaring mangyari sa pagkakaroon ng mga talamak o talamak na impeksyon; bihirang magkaroon ng maraming pagdurugo.

Upang linawin ang diagnosis, kinakailangang magsagawa ng pagsusuri sa cervix at vagina gamit ang isang speculum (kung pinaghihinalaan ang mga neoplasma ng cervix, isinasagawa ang isang colposcopy at biopsy), isang maingat na pagsusuri sa bimanual, at pagtukoy sa antas ng human chorionic gonadotropin.

Sa pagbuo ng mga taktika sa pamamahala ng pagbubuntis para sa pagdurugo sa unang trimester ng pagbubuntis, ang ultrasound ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel.

Mga hindi kanais-nais na palatandaan tungkol sa pag-unlad ng fertilized na itlog sa panahon ng intrauterine na pagbubuntis sa panahon ng ultrasound:

• kawalan ng tibok ng puso sa isang embryo na may haba na korona-rump na higit sa 5 mm;
• kawalan ng embryo na ang laki ng ovum ay higit sa 25 mm sa 3 orthogonal planes habang isinasagawa ang transabdominal scanning at higit sa 18 mm habang isinasagawa ang transvaginal scanning.

Ang mga karagdagang senyales ng ultrasound na nagpapahiwatig ng hindi kanais-nais na resulta ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng:

• isang abnormal na yolk sac, na maaaring mas malaki kaysa sa edad ng pagbubuntis, hindi regular ang hugis, nalipat sa paligid, o nakalsipika;
• ang tibok ng puso ng sanggol ay mas mababa sa 100 beats kada minuto sa edad ng pagbubuntis na 5-7 linggo;
• malaking sukat ng retrochorial hematoma - higit sa 25% ng ibabaw ng ovum.