Mga bagong publikasyon
Gamot
Talliton
Ang beta-adrenergic receptor blocker, ang gamot na Talliton, ay naglalaman ng aktibong sangkap na carvedilol, isang gamot na may direktang epekto sa paggana ng cardiovascular system.
Pag-uuri ng ATC
Mga pahiwatig Talliton
Ang gamot na Talliton ay karaniwang inireseta:
- para sa mahahalagang hypertension (bilang isang independiyenteng gamot o kasama ng diuretics);
- sa talamak na pagpalya ng puso, kasama ng mga diuretic na gamot, cardiac glycosides (Digoxin), o may ACE inhibitors;
- na may stable angina.
Paglabas ng form
Ang Talliton ay isang tablet form ng isang gamot batay sa carvedilol, na maaaring naglalaman ng 6.25 mg, 12.5 mg, o 25 mg ng aktibong sangkap.
Ang mga tablet ay pipi, may dosing notch at ang inskripsyon na E341, E342 o E343, depende sa dosis ng gamot.
Ang mga tablet ay nakaimpake sa madilim na bote ng salamin, 20 o 30 piraso bawat isa. Ang bawat bote ay may proteksyon sa plastic cap, na pumipigil sa hindi sinasadyang pagbubukas ng pakete.
Posibleng gumawa ng mga blister plate, 14 na tablet bawat isa. Ang isang karton na kahon ay naglalaman ng 1-2 plato at anotasyon para sa paggamit ng gamot.
Mga pangalan ng mga analogue ng gamot na Talliton
Alinsunod sa aktibong sangkap, ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng isang bilang ng mga gamot na may katulad na epekto na maaaring magamit bilang kapalit ng mga tabletang Talliton (sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot):
- Ang Atram ay isang gamot na Czech;
- Ang Dilator ay isang gamot na ginawa ng isang tagagawa ng Canada;
- Ang Carvedigamma (Cardiostat) ay isang gamot na ginawa sa Germany;
- Carvedilol (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) - mga katulad na gamot mula sa iba't ibang mga kumpanya ng parmasyutiko;
- Ang Carvetrend ay isang produktong panggamot ng pinagsamang pakikipagsapalaran ng Polish-Israeli;
- Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) - mga gamot sa India;
- Carvium - mga tabletang Romanian;
- Ang Corvazan ay isang domestic na gamot (KMP);
- Ang Coriol ay isang gamot na ginawa sa Slovenia;
- Ang Protecard ay isang gamot sa Israel;
- Ang Medocardil ay isang paghahanda ng tablet na ginawa sa Cyprus.
[ 1 ]
Pharmacodynamics
Ang Talliton ay isang β-blocker na gamot na may vasodilatory effect, na mayroon ding pangalawang antioxidant properties.
Ang epekto ng vasodilator ng gamot ay ipinahayag sa isang pagbawas sa peripheral resistance ng mga vascular wall, at ang pag-aari ng isang β-adrenoblocker ay nasa pagsugpo sa renin-angiotensin-aldosterone system. Ang aktibong sangkap ng gamot ay nag-deactivate ng renin sa serum ng dugo. Para sa kadahilanang ito, ang edema ay nangyayari nang napakabihirang sa panahon ng paggamot sa gamot na ito.
Inotropic, chronotropic, dromotropic at bathmotropic properties ng Talliton ay kilala. Pinipigilan ng gamot ang pagpapaandar ng pagpapadaloy ng atrioventricular node at may mga katangian na nagpapatatag ng lamad.
Ang mga katangian ng Talliton ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa mga sumusunod na klinikal na palatandaan:
- pagbagal ng mga contraction ng puso laban sa background ng hindi nabagong pag-andar ng renal perfusion;
- walang pagbabago sa peripheral na daloy ng dugo;
- pagbuo ng isang mabilis na hypotensive effect (sa loob ng 2-3 oras pagkatapos ng isang solong dosis ng gamot);
- pag-aalis ng ischemia at sakit sa lugar ng puso;
- pagbabawas ng pagkarga sa kalamnan ng puso;
- pagpapabuti ng mga proseso ng hemodynamic, functional na kapasidad ng kaliwang ventricle;
- sa kaso ng talamak na pagkabigo sa puso, ang huling systolic at huling diastolic volume ay bumababa;
- ang paglaban ng mga vascular wall (peripheral at pulmonary vessels) ay bumababa;
- Sa kaso ng kaliwang ventricular dysfunction, ang pagluwang ng mga daluyan ng dugo (pangunahin ang mga arterya) ay nangyayari.
Kapag ginagamit ang gamot na Talliton sa kumplikadong paggamot, bumababa ang dami ng namamatay, nagiging kontrolado ang sakit, at bumubuti ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente.
[ 2 ]
Pharmacokinetics
Pagkatapos ng oral administration, ang Talliton ay mahusay na hinihigop ng digestive system. Ang metabolismo ay nagsisimula sa unang pagpasa sa atay, at ang bioavailability nito ay maaaring humigit-kumulang 25%. Ang pinakamataas na antas ng gamot sa serum ng dugo ay sinusunod 60 minuto pagkatapos ng oral administration ng tablet.
Ang mga kinetic na katangian ng Talliton ay itinuturing na linear, iyon ay, ang kabuuang halaga ng gamot sa daloy ng dugo ay direktang nakasalalay sa dami ng natupok. Ang pagkakaroon ng mga masa ng pagkain sa tiyan ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng bioavailability ng gamot, ngunit maaaring maantala ang simula ng panahon ng pinakamataas na konsentrasyon sa daloy ng dugo.
Ang aktibong sangkap ng Talliton ay itinuturing na isang lipophilic substance, ang pagbubuklod nito sa mga protina ng plasma ay halos 98%. Ang mga halaga ng posibleng dami ng pamamahagi ay tinutukoy na mga 2 l/kg. Maaaring tumaas ang halagang ito sa mga malubhang sakit sa atay.
Ang mga proseso ng metabolic ay nangyayari sa atay, na may pagbuo ng glucuronides. Ang mga nagresultang metabolite ay may hindi gaanong binibigkas na mga katangian ng vasodilator, ngunit ang kanilang aktibidad na antioxidant ay mas mataas.
Ang average na kalahating buhay ay 6 hanggang 10 oras at ang clearance ng plasma ay humigit-kumulang 590 ml/min.
Ang aktibong sangkap ng Talliton ay excreted pangunahin sa apdo. Ang mga produktong metaboliko, pati na rin ang pangunahing sangkap ng gamot, ay nakaka-cross sa inunan at matatagpuan sa gatas ng suso.
Ang hemodialysis ay hindi epektibo laban sa aktibong sangkap ng gamot.
[ 3 ]
Dosing at pangangasiwa
Ang mga tabletang Talliton ay kinukuha nang pasalita, nang hindi dinudurog o nginunguya, na may tubig o iba pang likido.
- Para sa paggamot ng mahahalagang hypertension, ang Talliton ay inireseta sa halagang 12.5 mg bawat araw sa isang dosis, para sa hindi bababa sa 2 araw.
Kung ang epekto na nakuha ay hindi sapat, pagkatapos ay sa ika-14 na araw ng paggamot ang dosis ay nadagdagan sa 50 mg (25 mg sa umaga at pareho sa gabi).
Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 50 mg, at ang isang solong dosis ay 25 mg.
- Para sa paggamot ng talamak na matatag na angina, ang Talliton ay inireseta sa 12.5 mg sa umaga at sa gabi. Pagkatapos ng dalawang araw, lumipat sa isang dosis ng pagpapanatili: 25 mg sa umaga at sa parehong halaga sa gabi.
Kung hindi epektibo, lumipat sa pag-inom ng 50 mg ng gamot dalawang beses sa isang araw.
- Para sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso, ang dosis ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Inirerekomenda na simulan ang paggamot na may 3.125 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng 2 linggo. Kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan ng dalawang beses o higit pa, depende sa desisyon ng doktor.
Sa panahon ng therapy sa Talliton, kinakailangan na subaybayan ang kagalingan ng mga pasyente, dahil ang pagtaas sa dami ng gamot na kinuha ay maaaring lumala ang kurso ng pagpalya ng puso. Ang akumulasyon ng likido sa mga tisyu, pagbaba ng presyon ng dugo, kawalang-interes ay posible. Sa kaso ng edema, ang mga diuretics ay karagdagang inireseta.
[ 6 ]
Gamitin Talliton sa panahon ng pagbubuntis
Ang Talliton ay hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga buntis at nagpapasuso na mga pasyente, dahil ang mga pag-aaral na isinagawa hanggang ngayon ay nagpakita ng hindi sapat na impormasyon sa kaligtasan ng gamot na ito. Kung ang tanong ay lumitaw tungkol sa paggamit ng Talliton sa panahon ng paggagatas, mas mahusay na tanggihan ang pagpapasuso para sa tagal ng paggamot.
Contraindications
Ang Talliton ay hindi dapat inireseta sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:
- kung may mataas na posibilidad ng allergy sa gamot;
- sa decompensated heart failure;
- sa arrhythmia na nauugnay sa sinoatrial o atrioventricular block, o may mahinang sinus node syndrome;
- na may makabuluhang bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 50 beats/min);
- na may mababang presyon ng dugo (sa ibaba 85 mm Hg);
- mga pasyente sa isang estado ng cardiogenic shock;
- may diagnosed na hika;
- sa kaso ng dysfunction ng atay;
- sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
- mga pasyente sa isang estado ng metabolic acidosis;
- mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang.
Sa mga sumusunod na sitwasyon, ang pagkuha ng Talliton ay posible, ngunit sa ilalim lamang ng patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente:
- sa talamak na pulmonary obstruction;
- na may variant angina;
- sa diabetes mellitus;
- mga pasyente na may hypoglycemia, thyrotoxic goiter;
- sa pheochromocytoma;
- mga pasyente na may peripheral vascular occlusion;
- sa atrioventricular block;
- mga pasyente na may hindi matatag na angina;
- para sa psoriasis;
- sa kaso ng bato dysfunction;
- mga pasyente sa isang depressive na estado;
- para sa myasthenia;
- na may pinagsamang paggamit ng mga alpha-blocker at alpha-adrenergic agonist.
Mga side effect Talliton
Ang mga karaniwang dosis ng Talliton ay bihirang nagdudulot ng mga side effect, ngunit kung minsan ay maaari pa rin itong mangyari. Maaaring mangyari ang mga sumusunod na side effect:
- sakit ng ulo, pagkahilo, lumalalang mood, hindi pagkakatulog, kapansanan sa sensitivity ng mga paa't kamay;
- isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, isang pagbagal sa rate ng puso, paroxysmal angina, malamig na mga paa't kamay, at pagtaas ng pagkabigo sa puso;
- kahirapan sa paghinga, bronchospasm, pakiramdam ng nasal congestion;
- pagkauhaw, pagtatae, pagduduwal, sakit sa epigastric;
- allergy, mga pantal sa balat;
- conjunctivitis, urinary disorder, huwad na "lamig".
Bilang karagdagan, ang kondisyon ng mga pasyente na may diabetes ay maaaring lumala.
Labis na labis na dosis
Ang pag-inom ng labis na dosis ng gamot na Talliton ay maaaring magresulta sa isang matinding pagbaba sa presyon ng dugo, isang pagbagal ng tibok ng puso, mga palatandaan ng pagpalya ng puso, cardiogenic shock, at kahit na pag-aresto sa puso.
Upang maalis ang mga palatandaan ng labis na dosis, ang gastric lavage ay ginaganap, ang mga laxative at emetics ay inireseta.
Antidote - Orciprenaline o Isoprenaline 0.5-1 mg bilang intravenous injection. Posible ring ibigay ang Glucagon sa halagang 1 hanggang 5 mg (maximum - 10 g).
Sa kaso ng isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, ang mga likido at adrenaline (drip) ay pinangangasiwaan nang parenteral sa halagang 5-10 mcg.
Kapag bumagal ang tibok ng puso, ginagamit ang atropine sa dosis na 0.5 hanggang 2 mg. Upang pasiglahin ang paggana ng puso, ang Glucagon ay inireseta sa halagang 1 hanggang 10 mg bilang isang intravenous injection, na sinusundan ng intravenous infusion (2 hanggang 5 mg bawat oras).
Sa kaso ng labis na pagluwang ng mga peripheral vessel, ang norepinephrine ay ginagamit sa halagang 5-10 mcg (na may drip infusion - 5 mcg bawat minuto).
Sa kaso ng bronchospasm, ang Aminophylline ay inireseta sa anyo ng isang intravenous injection.
Sa kaso ng convulsive syndrome, ang Diazepam o Clonazepam ay pinangangasiwaan.
Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Ang mga sumusunod na kumbinasyon ng Talliton at iba pang mga partikular na gamot ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte:
- kumbinasyon sa mga gamot na nakakaapekto sa akumulasyon ng catecholamines sa katawan (Reserpine, MAO inhibitor na gamot) - maaaring humantong sa bradycardia at pagbaba ng presyon ng dugo;
- kumbinasyon sa Verapamil o Diltiazem, pati na rin ang mga antiarrhythmic na gamot - maaaring humantong sa pagkabigo sa puso at hypotension;
- kumbinasyon sa mga adrenomimetic na gamot - maaaring maging sanhi ng arrhythmia, pagtaas ng presyon ng dugo;
- pinagsamang paggamit sa Clonidine - maaaring magpababa ng presyon ng dugo at mapabagal ang tibok ng puso;
- Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Digoxin ay maaaring makapigil sa pagpapadaloy ng atrioventricular;
- kumbinasyon sa mga ahente ng hypoglycemic at insulin - maaaring magtago ng mga palatandaan ng hypoglycemia;
- kumbinasyon sa mga antihypertensive na gamot - maaaring humantong sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
- pinagsamang paggamit ng mga anesthetic agent - maaaring magpababa ng presyon ng dugo, may inotropic effect;
- ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system ay maaaring hindi mahuhulaan na mapahusay ang mga epekto ng bawat isa;
- kumbinasyon sa mga NSAID - maaaring mabawasan ang hypotensive effect ng Talliton;
- kumbinasyon sa Ergotamine, na nagpapaliit sa mga daluyan ng dugo;
- Ang sabay-sabay na paggamot sa xanthines ay binabawasan ang beta-blocking effect.
Bilang karagdagan, ang mga kumbinasyon ng Talliton na may Rifampicin, sleeping pills, Cimetidine, Digoxin, at Cyclosporine ay hindi kanais-nais.
[ 7 ]
Mga kondisyon ng imbakan
Ang Talliton ay nakaimbak sa temperatura ng silid, sa temperatura mula +15°C hanggang +25°C, sa isang madilim at tuyo na lugar. Hindi dapat payagan ang mga bata malapit sa mga lugar kung saan nakaimbak ang mga gamot.
Shelf life
Ang Talliton ay napanatili:
- sa mga bote - hanggang sa 5 taon;
- sa mga blister plate - hanggang 3 taon.
Huwag gumamit ng Talliton kung lumipas na ang petsa ng pag-expire nito.